top of page
搜尋
sldsec

病人曾表達的意願是一定不能改變嗎?


廖綺華 今年的夏天特別炎熱,屋內沒有開空調,因已接近百歲的胡老太怕冷,所以從不開空調。窗外的太陽已差不多完全消失在雲層中,夕陽的餘暉沒能把這陰暗的角落照明。雯望著睡在床上的老祖母, 一條長長的鼻胃喉從鼻子伸延至胃部,鼻子外的部份用透明的膠紙貼在鼻子和面額上,看上去是經過小心處理,避免會滑落,老祖母的樣子是安然的,反而雯的眼裡眨著一點淚光,心裡痛惜著這位慈愛的老人家。明年便是胡老太的百歲大壽,雖然她的認知能力已大大衰退,但偶而還能喚出雯的名字,家人都期望可替她賀百歲大壽,但胡老太近日因拒絕進食,身體一直消瘦,照顧她的外傭很耐心的餵她,但她總是拒絕開口。

胡老太一向樂觀,凡事都不執著,總是笑嘻嘻的。 「做人嘛,不用太執著,一切轉眼便過去,我姓胡,糊塗的胡,難得糊塗,哈哈哈!」胡老太的樂觀性格令她特別惹人喜愛,她的女兒,即雯的媽早已去世,雯是她帶大的,對於這位可愛的婆婆,她怎樣也捨不得她離去,但婆婆一早已表達了在她臨終時,不要替她進行心肺復甦法,也不要插鼻胃喉餵食。

胡老太有糖尿病,腳上有一個傷口要由社康護士定期上門替她護理,為了減輕疼痛,胡老太通常先服用了止痛藥物,才接受傷口護理。由於上星期開始,胡老太已不願開口進食,止痛藥也沒吞下去,社康護士替她做傷口護理時,胡老太明顯地現出了痛苦的神情,加上沒有足夠的營養,傷口的情況有惡化的跡象,胡老太逐被安排了入住醫院,醫生經治療後建議替她插鼻胃喉餵食。

「她曾表達過不要插鼻胃喉餵食的…….」雯告訴胡老太的主治醫生。 「胡老太目前的情況不算太差,我們給她藥物和輸液後,她的維生指數已回復正常,也恢復了一點體力,今早還懂得問我她是否在醫院,如能夠補充足夠的養分,她的生存機會仍然是樂觀的,我相信如果胡老太能接受鼻胃喉餵食,為她是有好處的,你們考慮一下。」

雯跟家人商討後決定跟從醫生的建議,讓醫護人員試試替婆婆插鼻胃喉餵食,誰知婆婆不但沒有抗拒,經餵食後人漸漸回復正常的狀態,她不但沒有把喉拔掉,反而面容放輕鬆了,還多了清醒的時間。

由於情況穩定,醫生讓胡老太出院,出院時換了一條新的鼻胃喉。

雯接她出院時,胡老太打趣的跟雯說:「幸好有這條喉,醫院的東西很難吃。」

### 當病人已無自決能力,雖然曾經表達一些臨終的意願,但為了病人的最佳利益,家人應與醫護人員商討,就當時的情況,按病人的最佳利益作考量,平衡多方面的條件後,作出合適的照顧決定。病人的最佳利益包括治療的成效,治療能否改變病人的病情,病人會否因治療而承受不能處理的痛苦,治療是否屬入侵性和是否合理等等 。(Hospital Authority 2020) #病人的最佳利益 #您痛故我在續篇 #因著您的痛苦所以我們存在



12 次查看0 則留言

最新文章

查看全部

Comments


bottom of page